专栏 | 妇幼论坛:从病患家属杀女医生 看中国恶性医患冲突的背后…






中国医院基础设施设置不合理

美国纽约城市大学政治学教授夏明在接受我们的采访时,则对比了中美医疗体制的不同。他说,他半年前做手术,住了九天院,账单是16万美元,个人付了不到3000美元,这也让他思考很多。他说,首先中国医院基础设施的设置不合理,主要集中在大城市,但在美国医院分布比较平均。第二,美国的私人诊所和国家补贴的大的诊所及医院是分开的,常见病看私人医生和医疗诊所,只有急诊才会去急诊室。而且美国医院一般不会让病人久住,有各种项目帮助病人处理手术后的恢复等等。

但是在中国,夏明教授说,大部分资源都集中在医院,无法分散医院的功能,不管大病小病都到医院去看,或到医院急诊室挂号。夏明教授接着说:

“对比一下你会看到中美体制的不同,中国的医院超负荷运作,医生承担病人的数量惊人。美国医生一天可能看10个病人,而中国医生据说有的一天要看两、三百人,这在美国看不到。” 中国医院权力不受制约

中国医院的权力没有受到相应制约,导致医患矛盾层出不穷,而美国医院受到各种机构监控,不大会出现这种情况。夏明教授接着说:

“美国医院是与保险公司和各种医保联系,而在中国看病,现金流量比美国多得多。比如在美国动手术等一般不涉及现金交易,医药费主要由保险公司处理,而保险公司与医院就有制约关系。医院的操作规程会按规范来做,如有违反就会与保险公司有纠纷,此外还设有两层申诉机构,所以医患矛盾和冲突在上诉过程中就能解决,病人权益会得到较好保护。有任何矛盾,也不会成为病人与医生之间的矛盾。”

中国医生有医霸心态 直接与病人的钱打交道

但在中国就不一样了,夏明教授说,在中国是先挂号后交费,交了费之后,很多还要送红包,美国就不存在送红包现象:

“在美国做完手术可能会给医生一些象征性的小礼物,不会有现金,更不会有几千几万的现金。但在中国,病人排队拎着礼包要塞红包,这就让中国的医生与钱打交道太多,而且中国医生不仅与钱打交道,更是与病人的钱打交道,这样病人和医生的冲突就变得更直接,这在美国就没有。中国医院的收费制度,以及缺乏保险公司和各种申诉仲裁机构的制约,使所有矛盾激化成病人、病人家属与医生的冲突,暴力就变得不可避免。”

因此,夏明教授说,中国的医院在半市场化和官僚控制下,有一种医霸心态以及皇帝女儿不愁嫁的傲慢,这是中国医患冲突的一个重要根源。



来源:《自由亚洲电台》梒青,https://www.rfa.org/mandarin/zhuanlan/fuyouluntan/women-01172020145437.html

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Ming Xia is a Professor of Political Science at the City University of New York (CUNY) Graduate Center and the College of Staten Island, CUNY. He is also an adjunct professor at the New York University.

He is a sojourner, a rebel, a writer, an idealist, and a simple educator.

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